Generel

Bakteriel lungebetændelse i hesten

Bakteriel lungebetændelse i hesten



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Lungebetændelse refererer til betændelse i lungerne. Hos heste skyldes dette sædvanligvis en bakterieinfektion, oftest streptokokker.

De fleste heste får lungebetændelse ved at indånde bakterier, som ofte er normale indbyggere i de øvre luftveje. Lungerne er normalt i stand til at fjerne bakterier hurtigt. Men hvis din hest har et deprimeret immunsystem, eller har taget en overvældende dosis af bakterier, er han muligvis ikke i stand til at slippe af med bakterierne, og lungebetændelse (lungeinfektion) vil udvikle sig.

Der er mange risikofaktorer for bakteriel lungebetændelse: de vigtigste inkluderer en nylig viral øvre luftvejsinfektion, moderat til svær træning eller overtræning, langdistansetransport, overfyldte lader og spiserørshindring (choke).

Hvad man skal se efter

  • Hurtig vejrtrækning (tachypnea)
  • Åndedrætsbesvær (dyspnø)
  • Feber
  • Næseudladning, der kan være klar eller kan se ud som pus
  • Dårlig appetit
  • Vægttab
  • Nedsat øvelsestolerance
  • sløvhed
  • Fetid næseånd
  • Forstørrede submandibulære lymfeknuder (de ligger under din hestes kæbe)
  • Hoste, især hvis produktive - heste ser ofte ud som om de tygger eller sluger efter en produktiv hoste

    Diagnose

  • Din dyrlæge vil først udføre en grundig medicinsk historie og fysisk undersøgelse, herunder omhyggelig auskultation (lytter med et stetoskop) og slagverk (banker på brystvæggen).
  • Din dyrlæge tager normalt blod for at få et komplet blodantal for at se efter infektion og kemi-profil for at kontrollere, at alle de andre kropssystemer fungerer korrekt.
  • Din dyrlæge kan vælge at foretage en ultralyd af lungerne. Dette kan vise, om der er konsolidering i lungerne eller en væskeopbygning.
  • Ofte udfører din dyrlæge et transtracheal aspirat for at få en kultur af væsken i lungerne.
  • Din dyrlæge kan vælge at se på luftrøret (vindpipen) og begyndelsen af ​​bronkier (åndedrætsrør) med et endoskop.

    Behandling

  • Antibiotikabehandling er nødvendig for at behandle lungebetændelse. Din dyrlæge vil sandsynligvis starte med et bredspektret antibiotikum, der sandsynligvis dræber streptokokker, og derefter ændrer antibiotika, hvis kulturresultaterne berettiger en ændring.
  • Behandlingsvarigheden varierer med sværhedsgraden af ​​lungebetændelsen. Det kan variere fra 7 dage til 4 uger eller længere.

    Hjemmepleje

    Overvåg din hests rektale temperatur en eller to gange om dagen. Hestens normale temperatur ligger mellem 99 ° F og 101 ° F. Overvåg også din hest for enhver stigning i hoste eller næseudflod. Bemærk, om hans appetit er god, og om han ser lys og opmærksom ud, når du går ind i lade.

    Hold din hest i et tempereret, godt ventileret, men trækfrit miljø. Undgå fugtige, dårligt ventilerede lader. Forsøg at undgå støvede strøelse eller støvede, støvede hø.

    Det er ekstremt vigtigt, at du følger alle instruktioner til antibiotikabehandling. Din hest ser sandsynligvis ud og føles bedre længe før infektionen er helt ryddet. Hvis du stopper antibiotikabehandling for tidligt, vil infektionen gentage sig igen og kan være vanskeligere at helbrede anden gang.

    Giv din hest masser af tid til at komme sig, hvis han netop har gennemgået anstrengende træning - hans immunsystem vil være nede. Når det er muligt, skal du ikke binde din hestehoved ved forsendelse og undgå høposer.

    Få en hest med hoste eller feber evalueret af din dyrlæge; de fleste heste vil have en virusinfektion, men nogle få fortsætter med at få lungebetændelse.

    Lungebetændelse henviser til betændelse og konsolidering af lungerne. Når områder af lungen, der normalt er fyldt med luft, bliver fyldt med inflammatoriske sekretioner som slim og pus, kaldes dette konsolidering.

    Hos heste er lungebetændelse normalt karakteriseret ved kolonisering og infektion i bronchioles, luftsække og parenchyma af bakterier. Sjældent kan svampe og parasitter også forårsage lungebetændelse.

    De mest almindeligt involverede bakterier er streptococcus-arter, der er gram-positive, hvilket henviser til typen af ​​cellevæg. Vi finder ofte en række gramnegative bakterier, som er bakterier, der også har en tynd cellevæg og bærer endotoksiner.

    Den mest almindelige infektionsvej er indånding (hvilket betyder, at hesten indånder bakterierne). Heste kan også, mindre almindeligt, udvikle lungebetændelse gennem en primær infektion i blodet.

    Lungebetændelse hos heste er generelt ikke smitsom; det vil sige, der er ingen hurtig spredning fra individ til individ. Imidlertid kan de samme risikofaktorer, der gælder for en hest i stalden, meget vel gælde for andre, så nogle gange kan du have flere heste med lungebetændelse.

    Heste har en enorm åndedrætsreserv, så lungebetændelse kan være veletableret, når du ser tegn som en øget respirationsfrekvens, hoste eller feber. Alvorlige hævelser, en ikke-infektiøs årsag til åndedrætsbesvær, kan have mange af de samme tegn som lungebetændelse, men behandlingerne er meget forskellige. Det er vigtigt at foretage en diagnose og behandling straks, så din hest har den bedste chance for bedring.

    Risikofaktorer

  • En almindelig misforståelse i mange år er, at lungebetændelse hos heste opstår ved hovedkoldhed. Dette førte til brugen af ​​fordampede olier til behandling af næsevejene og halsen. Viral øvre luftvejsinfektion - Equine Influenza Virus og Equine Herpes Virus, især - kan dog forringe luftvejssystemets evne til at rense bakterier, hvilket gør det lettere for lungebetændelse at blive etableret.
  • Fysisk stress - især udholdenhedsture og racing. Denne type træning har vist sig at undertrykke evnen hos nogle af de hvide blodlegemer til at bekæmpe infektion.
  • Generel anæstesi. Heste er så tunge, at selv med det bedste af polstring, har deres lunger en tendens til at opleve delvis sammenbrud (atelektase) på grund af vægten af ​​deres egne kroppe, der presser på deres lunger, når de er nede i lange perioder. Lunger med atelektase er mere modtagelige for bakterieinfektion. Når heste bedøves, har de ofte et orotrachealt rør placeret. Dette rør går fra munden til luftrøret og gør det muligt for anæstesilægen at regulere hestens vejrtrækning. Bakterier fra munden kan forurene luftrøret under intubation. Rørets tryk kan forårsage betændelse i luftrøret og følgelig vanskeligheder med at rydde luftvejene. Endelig, efter anæstesi, har heste undertiden vanskeligheder med at sluge ordentligt, hvilket øger risikoen for aspiration lungebetændelse.
  • Træningsinduceret lungeblødning (EIPH eller blødning) kan også bidrage til lungebetændelse. Blodet, der ender i lungerne, er et godt vækstmedium for bakterier, så nogle dyrlæger vil rutinemæssigt behandle heste, der har blødet med antibiotika. Der er intet bevis på, at dette forhindrer lungebetændelse.
  • Andre systemiske sygdomme, der kan bidrage til immunsystemundertrykkelse, for eksempel kolik, blodparasitter og gastrointestinale parasitter.
  • Langtransport. Den fysiske stress ved transport kan undertrykke immunsystemet. Selvom der ikke findes en definition af, hvad der udgør lang afstand, betragter de fleste dyrlæger ture over 6 til 8 timer som potentielt stressende. Undersøgelser har også vist, at når hestehoveder er bundet i nogle få timer, øges bakterielastien i luftrøret og bronchierne. Dette skyldes, at hesten ikke fysisk er i stand til at dræne sine luftveje. Den almindelige praksis med at hænge høposer i trailere eller varevogne fungerer faktisk som et godt køretøj til respirerende partikler af støv og hø - som bringer bakterier med sig.
  • Overfyldte lader og dårlig staldhygiejne øger kontakten mellem heste og derefter spredningen af ​​sygdomme. Dårlig staldhygiejne medfører øgede niveauer af ammoniak, hvilket kan forringe lungens evne til at fjerne sig selv fra bakterier.
  • Esophageal obstruktion (kvæl) kan få heste til at indånde partikler af mad og spyt sammen med deres ledsagende bakterier, når de prøver at sluge.
  • Indbyggede intravenøse katetre kan blive inficeret, og infektionen kan sprede sig til lungerne.
  • Hos nogle heste kan lungebetændelse udvikle sig til lungeabscesser eller pleuropneumoni. Ved pleuropneumoni spreder infektionen sig til pleuralrummet, der omgiver lungerne i brysthulen. Manglende respons på behandlingen kan få din dyrlæge til at mistænke at en af ​​disse komplikationer er opstået.
  • Sprøjtemedicin gennem munden kan få hesten til at indånde noget af medicinen sammen med sit eget spyt og således bidrage til en aspiration lungebetændelse.
  • Røgindånding
  • Langvarig kold stress, såsom eksponering for koldt regn, sne og vind.

    Dyrlægebehandling bør omfatte diagnostiske tests og efterfølgende behandlingsanbefalinger

    Diagnose

  • Din dyrlæge udfører en grundig medicinsk historie og fysisk undersøgelse og vil vide, hvilken slags arbejde din hest udfører, hvilket kontaktniveau han har med andre heste, hvor godt han er vaccineret mod virussygdomme, hvis andre heste i stalden har havde hoste eller feber blandt mange spørgsmål. Din dyrlæge vil bruge tid nøje på at lytte til din hestes bryst med et stetoskop (auskultation) for unormale åndedrætslyde. Hun kan også bruge en genindvindingspose på din hest. Dette er simpelthen en lille skraldespose eller rektal ærme, der holdes over din hestes næse. Dette får din hest til at trække vejret dybere ind, hvilket igen gør det lettere at høre unormale lyde.
  • I marken vil din dyrlæge også være i stand til at udføre ultralyd af din hestes bryst. Dette kan hjælpe med at bestemme, om der er områder, hvor der er så meget infektion, at lungen er blevet konsolideret, eller om der er en synlig abscess i lungen.
  • Røntgenstråler. I nogle tilfælde kan mindst en del af lungen røntgenstråles i marken.
  • Komplet blodtælling (CBC) for at se efter tegn på infektion. En stigning i cellerne kaldet neutrofiler eller en stigning i et protein kaldet fibrinogen kan begge indikere tilstedeværelsen af ​​betændelse og infektion.
  • En kemiprofil til vurdering af, om andre organer, såsom nyrerne, fungerer korrekt, og om globuliner er forhøjede. Globuliner inkluderer antistoffer og andre proteiner, der stimuleres af inflammation.
  • Transtracheal aspirat (TTA). Når din dyrlæge udfører en TTA, indsætter han en stor nål i luftrøret, hvorigennem han passerer et meget tyndt, sterilt kateter. Derefter får han en prøve af slim og bakterier, der er dybt inde i din hests lunger. Din dyrlæge kan derefter se på en del af dette aspirat under mikroskopet og kan have en god idé om, hvilken slags celler og bakterier der er til stede. Der vil normalt være inflammatoriske celler, der kaldes neutrofiler, og der er måske ikke synlige bakterier. Din dyrlæge vil derefter have en laboratoriekultur bakterierne, så han ved nøjagtigt, hvilke bakterier der er til stede, og til hvilke antibiotika disse bakterier er følsomme.
  • Endoskopi eller bronkoskopi. I denne procedure er et endoskop, som er et langt, slankt, fiberoptisk instrument, gennem hvilket din dyrlæge kan observere din hestes luftrør og begyndelsen af ​​bronchierne.
  • Hvis din hest bliver indlagt på et hospital, får han røntgenbilleder (røntgenstråler) af lungerne taget. Dette er normalt den mest effektive måde at evaluere omfanget af lungebetændelse. Normale lunger består primært af luft, således at røntgenstrålen er i stand til at trænge ind i en god del af lungen og derefter fortsætte med at udsætte røntgenfilmen. Slutresultatet er, at du ser en meget mørk eller sort røntgenfoto. Hvis din hest har lungebetændelse, vil mange af de normalt luftfyldte rum nu blive fyldt med inflammatorisk ekssudat og konsolidering, hvilket gør det vanskeligt for røntgenstrålen at trænge igennem, og dermed er færre af røntgenstrålene i stand til at udsætte X -film. Dette resulterer i en lysere eller hvidere røntgenbillede.
  • Der kan udføres en arteriel blodgas for at bestemme, om din hest er i stand til at udveksle ilt og kuldioxid tilstrækkeligt - dette er trods alt det ultimative job i lungerne.

    Behandling

  • Antibiotikabehandling er bærebjelken i behandlingen af ​​lungebetændelse. Behandlingen vil normalt være mere vellykket, hvis din dyrlæge kan basere sin behandling på resultaterne af kulturen og følsomheden.
  • Da resultaterne af kulturen og følsomheden ikke vil være tilgængelige i 2 til 4 dage, vil din dyrlæge starte med en indledende behandling baseret på, hvad de mest almindelige bakterier er. Dette kaldes empirisk behandling eller en kyndig gæt, baseret på de typiske bakterier, der findes i hesten, og det lokale område.
  • Bakteriel lungebetændelse hos heste involverer normalt en streptokokkeart, så empirisk behandling er normalt rettet mod denne bakterie. De fleste streptokokker arter reagerer på penicillin, som skal administreres intramuskulært eller, med nogle formuleringer, intravenøst.
  • Gram-negative bakteriearter er også ofte involveret. Din dyrlæge ønsker måske at kombinere penicillin med aminoglycosidlægemidler, såsom gentomycin. Andre potentierede penicilliner, såsom ampicillin- eller penicillin-lægemidler, såsom ceftiofur (Naxcel®), vil have virkning mod begge typer bakterier. Trimethoprim-sulfa (ofte benævnt SMZ) kan også være en vellykket første forsvarslinje, skønt dette stof er blevet brugt så vidt i de seneste år, at mange streptokokkearter har udviklet resistens mod det.
  • I tilfælde, der ikke reagerer på behandling, eller når kulturen og følsomheden indikerer behovet, kan din dyrlæge muligvis blive nødt til at udvide spektret eller dækningen af ​​antibiotikabehandling til at omfatte anaerobe arter. Dette er bakterier, der ikke har brug for ilt for at overleve. Det kan virke overraskende, at anaerobe bakterier kan overleve i lungen, hvor iltniveauerne skal være høje! Når lungen er alvorligt beskadiget, kan dele af den dog dø (blive nekrotisk), i hvilket tilfælde disse områder ikke indeholder ilt og vil blive et perfekt miljø for ilt-hadende bakterier til at oprette husholdning.
  • Længden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​lungebetændelse. Den mindste behandlingstid er normalt 7 dage, men antibiotika kan være påkrævet i flere uger.

    Din dyrlæge vil normalt gerne tjekke din hest inden for de næste par dage, afhængigt af hvor syg din hest er. På dette tidspunkt vil han lytte til din hests lungelyde for at afgøre, om tingene forbedrer sig. Han vil sandsynligvis også tage et andet komplet blodantal for at se, om kroppens inflammatoriske responssystem reagerer på antibiotika.

    Resultaterne af kultur og følsomhed er normalt tilgængelige inden for 3 til 5 dage. Der er virkelig ingen god måde at få resultaterne til at komme tilbage hurtigere - laboratoriet er helt afhængig af, hvor hurtigt bakterierne vokser i kultur. Hvis din hest har det godt, viser det sig ofte, at det empiriske valg af antibiotika var korrekt. Hvis din hest ikke forbedrer sig eller ikke klarer sig godt, som du og din dyrlæge måske kan lide, er det normalt tid til at skifte antibiotika.

    Din dyrlæge fortsætter normalt med et givet antibiotikum i mindst 48 timer, før de konkluderer, at det ikke fungerer.

    Hvis din hests lungebetændelse var alvorlig nok til, at den krævede et besøg eller et ophold på hospitalet, vil du sandsynligvis blive bedt om at bringe din hest tilbage for genkontrol af røntgenstråler på det tidspunkt, hvor du afbryder antibiotika. Dette vil gøre det muligt for din dyrlæge at bestemme, om der er små rester af sygdom tilbage.

    Når din dyrlæge har udtalt, at din hest er helbredet, skal du huske, at han har gennemgået en lang og fysisk udmattende sygdom. Det er vigtigt at give ham masser af hvile (normalt mindst en måneds græsningshvil), før han bringer ham tilbage i træning.

    Når du bringer din hest tilbage i træning, skal du gøre det gradvist og langsomt. Det vil tage tid at komme tilbage til det samme niveau af kondition, som han havde før lungebetændelsen. Selvom de fleste heste opretholder deres kondition i 4 til 6 uger, tager genopretning af lungebetændelse længere tid, så regn med at bruge 8 til 12 uger på at få din hest tilbage i toptilstand.