Generel

Serotonergt syndrom hos hunde

Serotonergt syndrom hos hunde


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Serotonergt syndrom hos hunde

Udtrykket serotonergt syndrom (også kaldet malignt neuroleptisk syndrom eller NMS) bruges til at beskrive en livstruende tilstand, som opstår i forbindelse med serotonerge lægemidler (herunder antipsykotiske midler, antidepressiva, antiemetika og angstdæmpende midler) hos mennesker og dyr.

Serotonergt syndrom er en medicinsk nødsituation og bør behandles aggressivt i overensstemmelse med diagnosen. Det er karakteriseret ved fremkomsten af ​​en kombination af fysiske og adfærdsmæssige symptomer, og er ofte ledsaget af laboratorieabnormiteter. Symptomerne omfatter typisk mentale statusændringer (såsom agitation, hallucinationer, paranoia eller angst), autonom ustabilitet (såsom rysten, voldsom svedtendens, anstrengt vejrtrækning og diarré) og feber. Tilstanden kan udvikle sig til rabdomyolyse og akut nyresvigt.

Selvom serotoninsyndrom ofte ses i forbindelse med serotonerge lægemidler, er det også blevet rapporteret i forbindelse med midler, der blokerer serotoninreceptorer, såsom lithium og monoaminoxidasehæmmere. Lidelsen kan udløses af en række stressende begivenheder. Andre faktorer, der disponerer for serotonergt syndrom, indbefatter brug af høje doser af et enkelt lægemiddel eller af flere serotonerge lægemidler samtidigt og samtidig brug af et smertestillende middel. Risikoen for serotonergt syndrom kan mindskes ved at undgå samtidig administration af andre serotonerge lægemidler. Syndromet er mere tilbøjeligt til at forekomme hos ældre og hos patienter, som allerede har øget risiko for serotonintoksicitet på grund af samtidig brug af andre serotonerge lægemidler, samtidig brug af antihistaminer eller brug af tricykliske antidepressiva.

Serotoninsyndrom er en form for malignt neuroleptisk syndrom. Det adskiller sig fra malignt neuroleptikasyndrom ved, at førstnævnte kan vendes ved at stoppe det forårsagende lægemiddel, mens sidstnævnte generelt er en permanent tilstand.

tegn og symptomer

Det kliniske forløb af serotonergt syndrom er meget varierende. Symptomer kan vise sig brat, udvikle sig gradvist eller udvikle sig med mellemrum. Typisk udvikler serotonergt syndrom flere dage efter starten af ​​et serotonergt lægemiddel (typisk 2-7 dage, med et interval på 1-28 dage), selvom latensen mellem lægemiddeladministration og indtræden kan være kortere. Kliniske træk kan omfatte mentale statusændringer (såsom agitation, hallucinationer eller paranoid tænkning), autonom ustabilitet (såsom rysten, besværlig vejrtrækning eller kraftig svedtendens), feber og muskelsmerter.

I de mest alvorlige tilfælde kan symptomer på serotonergt syndrom udvikle sig til at omfatte agitation, muskelstivhed, takykardi, hypertermi, hyperrefleksi, ændret bevidsthed, koma og død. Andre komplikationer af serotonergt syndrom omfatter udvikling af akut nyresvigt, rhabdomyolyse og myoglobinuri. Der er blevet rapporteret tilfælde af serotonergt syndrom hos hunde, som inkluderede hypertoni (muskelstivhed), diaforese (rigtig svedtendens), agitation, muskelskælven, hypertermi, hyperhidrose, takykardi, arytmi og død.

Tilstedeværelsen af ​​et eller flere af disse tegn er ikke påkrævet til diagnosticering af serotonergt syndrom. Diagnosen er typisk klinisk og baseret på erkendelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​syndromet.

Kliniske tegn hos mennesker

Kliniske manifestationer af serotonergt syndrom varierer meget hos mennesker. Tilstanden er karakteriseret ved forekomsten af ​​en eller flere af følgende:

mentale statusændringer

autonom ustabilitet

feber

myalgi

rhabdomyolyse

muskelstivhed

takykardi

En gennemgang af mere end et århundrede af sagsrapporter hos mennesker tyder på, at symptomer på serotonergt syndrom er mest tilbøjelige til at dukke op i følgende situationer:

efter påbegyndelse af et serotonergt lægemiddel (især hos ældre eller dem, der er i risiko for serotonintoksicitet på grund af samtidig brug af andre serotonerge lægemidler eller samtidig brug af antihistaminer),

i forbindelse med administration af et enkelt serotonergt lægemiddel (typisk inden for de første par uger af behandlingen),

samtidig med andre serotonerge lægemidler (især hvis disse midler administreres i høje doser eller i kombination).

Kliniske manifestationer af serotonergt syndrom er blevet rapporteret i forbindelse med brugen af ​​en lang række serotonerge midler, herunder antipsykotiske lægemidler (såsom olanzapin, pimozid eller quetiapin), antidepressiva (inklusive agomelatin, bupropion, mirtazapin, mianserin og tra nefzodon, ), antiemetika (herunder ondansetron, domperidon og granisetron) og anxiolytika (herunder buspiron, buspiron/alprazolam, lorazepam, midazolam og temazepam). Lidelsen er også blevet forbundet med administration af midler, der blokerer serotoninreceptorer, herunder lithium og clozapin. Serotoninsyndromet er blevet rapporteret som en bivirkning af intravenøs ketamin. De kliniske manifestationer af serotonergt syndrom forbundet med intravenøs administration af ketamin svarede til dem, der ses i forbindelse med oral brug af serotonerge midler. Syndromet er blevet rapporteret i forbindelse med en række andre midler, herunder antihistaminer, antikonvulsiva, antiepileptika, opiater, phenothiaziner og tryptofan. Syndromet er også blevet rapporteret i forbindelse med samtidig administration af serotonerge og ikke-serotonerge lægemidler (herunder antidepressiva, anxiolytika og antikonvulsiva). Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme kan også disponere for serotonergt syndrom. Disse tilstande omfatter diabetes mellitus, nyre- eller leversygdom, skjoldbruskkirteldysfunktion og elektrolyt-ubalancer (især hypermagnesæmi).

Tegn og symptomer hos hunde

Serotoninsyndrom er blevet rapporteret hos flere arter, herunder hunde. De kliniske tegn hos hunde omfattede sløvhed, takykardi, hypertermi, muskelstivhed og hyperhidrose. Tilfældene omfattede en 6-årig hanhund, der fik en enkelt dosis quetiapin, og en 3-årig


Se videoen: Социализацията при подрастващите кучета - (Oktober 2022).