Generel

Hjertesmerter og valvular hjertesygdom hos hesten

Hjertesmerter og valvular hjertesygdom hos hesten


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Hjertet er den vigtigste muskel i kroppen - uden hjertet ville ingen af ​​de andre muskler kunne få det brændstof, de har brug for - ilt. Hjertets opgave er at pumpe blod, der modtager ilt i lungen til hele kroppen - og visse områder af kroppen, især hjernen, kan ikke overleve uden ilt i blodet i mere end et par minutter.

Hjertet har to sider eller halvdele - venstre og højre.

  • Højre side. Højre side af hjertet modtager blod fra kroppen, der er udtømt for ilt og er fuld af kuldioxid (affaldsprodukt) og pumper det til lungerne. Lungerne tager dette deoxygenerede blod og fjerner kuldioxid, mens de tilsætter ilt fra inspireret luft.
  • Venstre side. Venstre side af hjertet modtager det iltrige eller iltede blod og pumper det til hver del af kroppen.

    Det er meget vigtigt, at oxygeneret og deoxygeneret holdes adskilt, så kroppen kan få masser af rent ilt til brændstof. Af denne grund har hjertet fire envejsventiler, der fungerer til at holde blodet flyder i den rigtige retning - hvilket er kritisk for overlevelsen af ​​ethvert individ.

    Ventilerne

    Højre hjerte har tricuspid og pulmoniske ventiler. Det venstre hjerte har mitral og aortaventiler. Deoxygeneret blod strømmer fra kroppen til det rigtige hjerte, hvor det går ind i et holderkammer kaldet det højre atrium. Den går derefter gennem tricuspid-ventilen og ind i pumpekammeret, der kaldes højre ventrikel. Blodet strømmer derefter gennem den pulmoniske ventil og ind i lungerne.

    Når blodet cirkulerer gennem lungerne, bliver det oxygeneret blod og vender tilbage til hjertet. Her går det ind i det venstre atrium, gennem mitralventilen, ind i den venstre ventrikel og derefter ud gennem aortaventilen og til resten af ​​kroppen, hvor den fordeles i kroppen som brændstof. Det er denne serie ventiler, der holder blodet organiseret og flyder i den rigtige retning.

    Valvular Disease

    Valvulær hjertesygdom forstyrrer den normale hastighed og glat blodstrøm gennem hjertet. Valvulær sygdom hos heste fører normalt til kongestiv hjertesvigt (CHF), og er faktisk den mest almindelige årsag til CHF hos heste.

    Hvis en tilstrækkelig mængde blod flyder i den forkerte retning, vil den berørte person blive iltfrat. Hjertekamrene, der modtager ekstra blod (flyder i den forkerte retning), bliver også overbelastede - en utæt ventil kan give en meningsløs cyklus for hjertet. Ligegyldigt hvor hårdt det prøver at pumpe blodet ud, lækker mere blod tilbage, hvilket øger arbejdsbelastningen yderligere. Til sidst bliver hjertet deformeret (udvidet eller hypertroferet) og kan mislykkes.

    Valvulær hjertesygdom kan skyldes problemer, der var til stede ved fødslen (medfødt sygdom), eller det kan erhverves. De mest almindelige medfødte årsager til hjertesygdom inkluderer stenose (indsnævring) af en af ​​ventilerne og utætte ventiler.

    Regurgitation er en tilbagevendende strømning af blod gennem en defekt hjerteklap, og de mest almindelige typer af valvulær hjertesygdom hos hesten inkluderer

  • Mitral regurgitation
  • Aortisk regurgitation
  • Tricuspid regurgitation

    Hvad man skal se efter

  • Nedsat hjerteeffekt. Den vigtigste egenskab ved CHF er markant nedsat hjerteproduktion.
  • Mumlen. Murmurer kan høres gennem et steteskop. Tegnene kan kun ses, når hesten træner anstrengende.
  • Træne intolerance. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan du bemærke, at din hest har træningsintolerance, selv i langsomt tempo.
  • Venøs forstyrrelse. Han vil til sidst udvikle generaliseret venøs distention, samt ødemer i benene eller under maven.
  • Hoste. Nogle heste kan hoste, og hvis hjertesvigt er tilstrækkelig dyb, kan han have skum fra hans næsebor - dette er en manifestation af lungeødem.
  • Forøget hjerterytme. Ved svær CHF vil hjerterytmen stige markant i et forsøg på at skubbe nok blod rundt i kroppen.

    Heart Murmurs

    Selvom et almindeligt symptom på valvulær hjertesygdom hos hesten er et hjertemusling, er det vigtigt at huske, at et hjertemusling ikke nødvendigvis betyder, at din hest har CHF eller endda hjertesygdom.

    En hjertemusling, hvad enten det er hos mennesker, heste eller andre arter, fortæller os simpelthen, at der er turbulent blodstrøm et eller andet sted i det kardiovaskulære system. Murmurs betegner frigivelsen af ​​vibrerende energi i væsken og vævet, der omgiver denne forstyrrelse, som undertiden sammenlignes med lyden produceret af en violinstreng. For eksempel vil en ventil, der vibrerer, give lyd som en mumling.

    I nogle tilfælde er hjertemuslingen en indikation af et dårligt fungerende hjerte. I andre tilfælde har det overhovedet ingen reel sundhedsmæssig betydning. Selv når der er hjertesygdom (det vil sige at der er en anatomisk eller fysiologisk abnormitet forbundet med hjertet), viser hesten muligvis ikke nogen tegn på hjertesvigt.

    Fordi heste har meget store hjerter og usædvanligt stor blodgennemstrømning, er de mere tilbøjelige til at have hørbare mumler uden at have faktisk hjertesygdom. Ikke desto mindre menes hjertedysfunktion at være en meget vigtig årsag til dårlig ydeevne hos hesten, hvilket kun rangerer bag muskel- og knoglevanskeligheder og luftvejssygdomme som en årsag til træningsintolerance.

    Vurdering

    Den første og vigtigste måde at vurdere hjertet i enhver hest er med en god fysisk undersøgelse, herunder en grundig auskultation af hjertet (lytter til hjertet med et stetoskop). Din dyrlæge ser efter tegn på hjertesvigt:

  • Først vurderer din dyrlæge din hest på afstand. Hun vil se om din hest viser tegn på åndedrætsbesvær, som kan være sekundær med hjertesygdomme.
  • Din dyrlæge vil føle din hestes pulser. Pulserne mærkes over arterierne og skal være stærke, rytmiske, og de skal have en normal hastighed (28 - 44 slag pr. Minut). Abnormiteter, der kan indikere, at der er et problem med hjertet, inkluderer en unormalt høj hjerterytme, svage eller overdrevent stærke impulser og springede slag.
  • Din dyrlæge vil også vurdere din hestes vener. I tilfælde af kongestiv hjertesvigt kan venerne være store og udbredte, fordi blod sikkerhedskopieres i hjertet, og hjertet ikke kan acceptere den normale blodbelastning tilstrækkeligt. Dette afspejles i, at venerne bliver store og udbredte. Den jugulære vene (den store vene, der løber længden af ​​din hestehals) er ofte den første vene, der viser forstyrrelse, og kan endda se ud til at have en puls (kun arterier har ægte pulser, men blodet ryger op rytmisk fra hjertet kan muligvis give den jugular vene udseendet af en puls).
  • Din dyrlæge vil derefter køre sine hænder over hele din hestes krop, især underbenet for at se efter tegn på ødemer. Når en tilstrækkelig mængde blod sikkerhedskopieres fra det svigtende hjerte, tvinger det til sidst noget af kroppens væske ud af karene og ind i det omgivende væv. Dette får vævet til at blive tykkere, og hvis du forsigtigt trykker fingeren ind i et ødemområde, vil du opdage, at det efterlader en bule. Dette kaldes pitteødem.

    Husk dog, før du bliver for bekymret, at mange normale heste oplever let ødem i deres ben, kaldet "strømpe", hvis de forbliver stille i lang tid. For eksempel vil en hest, der indlægges på hospital af andre grunde, ofte samle sig i et eller flere ben, uden at der er nogen hjertesygdom. Dette skyldes, at heste har brug for træning for at hjælpe med at drive blodet og den medfølgende væske op i benene og tilbage til hjertet.

  • Din dyrlæge vil nøje undersøge din hests slimhinder - hos den mandlige hest vil dette primært være tandkødet og vulvaen i den kvindelige hest. Normalt er slimhinderne en mellemstor til lyserosa, de er fugtige, og kapillærpåfyldningstiden (CRT) er mindre end 2 sekunder. Dette betyder, at hvis du forsigtigt, men fast presser ind i slimhinderne, vil området oprindeligt blanere og derefter vende tilbage til sin normale farve. I den normale hest forekommer dette hurtigt. Hvis hesten er i hjertesvigt, vil CRT ofte være større end 2 sekunder. Ved alvorlig hjertesvigt kan slimhinderne forekomme cyanotiske eller blå, fordi der ikke tilstrækkelig blod iltes i lungerne.
  • Din dyrlæge tager også din hests temperatur. Din hest kan have feber, hvis han har en smitsom årsag til hjertesygdom.
  • Din dyrlæge kan muligvis også vælge at udføre grundlæggende blodarbejde. Hvis din hest har en smitsom årsag til hjertesygdom, vil han ofte have et forhøjet antal hvide celler og et forhøjet fibrinogen (dette er et protein, der afspejler tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen.

    En kemiprofil kan vise forhøjede muskelenzymer, som kan afspejle skader, der er blevet gjort på hjertemuskelen. Det kan også vise, at der har været skade på nyrerne eller leveren, fordi hjertet ikke har været i stand til at pumpe nok blod til disse kritiske organer.

    I nogle tilfælde vil din dyrlæge også vælge at udføre en blodgasanalyse. Denne test fortæller os om niveauet af ilt og kuldioxid i det arterielle blod. Der kan være et unormalt lavt niveau af ilt (hypoxia) og et højt niveau af kuldioxid (hypercarbia) i tilfælde af hjertesvigt.

  • Hvis din hest har feber, kan din dyrlæge også vælge at udføre blodkulturer for at hjælpe med at afgøre, om der er bakterier i blodet, der kan indikere en infektiøs årsag til valvulær hjertesygdom.

    Heart Auscultation

    På dette tidspunkt kan din dyrlæge måske vide noget om din hestes hjerte, alt uden at have lagt et stetoskop til din hestes bryst. Men dette er en vigtig del af prøven.

  • Under auskultation vil din dyrlæge lytte til den normale hastighed og rytme såvel som for enhver mumling. Den normale hest har fire oversvømmelige lyde, kaldet S1, S2, S3 og S4. I de fleste andre arter er det kun S1 og S2, der høres, men fordi hestens hjerte er så stort, kan vi høre lyde, som vi ikke kan høre hos mindre dyr, som mennesker.

    Lydene af S1 og S2 er forbundet med de store bevægelser i mitral og tricuspid ventil, S3 er forbundet med strøm af blod i ventriklerne, og S4 er forbundet med sammentrækningen af ​​venstre og højre atrium. Tiden mellem S1 og S2 betragtes som systole, når hjertet aktivt skubber blod ud i kroppen. Tiden mellem S2 og S1 betragtes som diastol, når hjertet er afslappende og passivt fyldt med blod.

    Når der er abnormiteter i ventilerne, hører vi ofte lyde imellem de normale lyde, og disse lyde er hjertemusling. Hjertemuslinger er kategoriseret som

  • Systolisk (sker mellem S1 og S2)
  • Diastolisk (sker mellem S2 og S1)
  • Regurgitant (den lydtype, der høres, fordi blod strømmer i forkert retning gennem en utæt ventil)
  • Ejektion (den type lyd, der høres, når blod skubbes gennem en for lille åbning).

    Husk dog, at alt et hjertesmuld virkelig fortæller dig, er, at der er turbulent blodgennemstrømning i hjertet.

  • Din dyrlæge palperer din hests pulser, mens du lytter til hjertet. Dette vil hjælpe med at bestemme, hvor i hjertecyklussen mumlingen er, og om der er nogen overspringede pulser (det vil sige, du kan høre hjerteslag, men der er ingen medfølgende pulsslag).
  • Endelig, hvis der er et mumling, vil din dyrlæge sammensætte de fysiske undersøgelsesresultater og historikken for at afgøre, om et ekkokardiogram er berettiget. Et ekkokardiogram er et ultrasonografisk billede af hjertet, der kan hjælpe med at bestemme, hvor den valvulære abnormitet findes, og hvis der er et funktionelt problem med hjertet. Mange dyrlæger kan udføre denne undersøgelse i marken. Ellers kan din dyrlæge vælge at henvise dig til et anlæg, hvor undersøgelsen kan udføres.
  • Sammen med ekkokardiogrammet vil din hest normalt også have et elektrokardiogram (EKG eller EKG). Hos hesten fortæller dette primært, om der er et problem med rytmen i hjertet.

    Specifikke årsager til valvular hjertesygdom

    endocarditis

    Endokarditis henviser til en infektion i hjertets indre foring. Selvom det ikke er almindeligt, er det en vigtig årsag til valvulær hjertesygdom hos hesten.

    Scamp, en 12 år gammel Quarterhorse vallak, boede i en behagelig lade sammen med 10 andre heste. De var alle godt elskede ledsagere og rejste en hel del rejser til små lokale shows, jægerbaner og lignende. En åndedrætsvirus var gået gennem stalden for halvanden måned siden, og alle var hurtigt kommet sig undtagen Scamp. Han havde haft feber og hoste i 5 dage, og hans dyrlæge, der mistanke om, at han havde en sekundær bakteriel luftvejsinfektion oven på en virus, satte ham på antibiotika i 7 dage.

    Han så ud til at have det godt med feberen gået ned efter blot et par dages behandling. Derefter gjorde Scamp det godt i en uge eller to, men så syntes han at blive forværret. Han mistede appetitten og begyndte at tabe sig. Han hoste ikke mere, men han så lidt ujævn ud.

    Hans ejer ringede til sin veterinær, Dr. Green, som besluttede at gøre en grundig oparbejdning, før han fik Scamp tilbage på antibiotika. Han fandt pitteødem under maven, og de jugulære årer blev fjernet. Han opdagede også en pulsation i sine årer og en høj feber på 104,2 grader Fahrenheit.

    Dr. Green fandt også en unormalt høj hjerterytme og en høj systolisk mumling med en regurgitant kvalitet - en karakter 5 ud af en mulig 6. Han mistænkte endokarditis og anbefalede blodorm, en blodkultur og konsultere en kardiolog for et ekkokardiogram . I mellemtiden startede han Scamp med nogle meget bredspektrede antibiotika.

    Det komplette blodantal (CBC) viste et højt antal hvide celler og et højt fibrinogeniveau. Kemiprofilen viste også et højt globuliniveau, hvilket indikerede, at Scamps immunsystem arbejdede hårdt på at forsøge at udrydde en infektion. Laboratoriet kaldte også for at sige, at blodkulturen allerede begyndte at vokse bakterier - hvilket indikerer, at Scamp havde en infektion i blodet.

    Kardiologen scannede Scamp's hjerte, og, som de havde mistanke om, fandt en infektion involveret mitralventilen. Infektionen havde allerede forårsaget en vis ventildeformitet, og Scamps ejer kunne forstå, at ventilen, der skulle være glat og arbejde med urværkspræcision, var fortykket og klumpet. Dette kaldes en vegetation; ventilen fungerer ikke længere for at holde blodet flyde i en retning.

    Dr. Green startede Scamp med nogle meget kraftige antibiotika, indtil han modtog resultaterne af blodkulturen og kunne ordinere noget mere specifikt for den årsagssammenhængende organisme. Forhåbentlig ville flere måneder på antibiotikabehandling eliminere organismen.
    Scamp var på antibiotika i 8 uger. I løbet af de første 3 uger blev han på hospitalet med intravenøs antibiotika, hvorefter han kunne modtage orale antibiotika derhjemme. Scamp forblev tynd og deprimeret i ganske lang tid, men efter de første tre uger begyndte han gradvist at virke lidt mere som sig selv. Hans hjertefrekvens kom i normal rækkevidde, og han havde ikke længere feber. Efter 8 uger så hans blodarbejde normalt ud, og han holdt halen højt, mens han travede rundt på græsset. Det tog yderligere 4 måneder, før Scamp havde genvundet den tabte vægt og var i stand til at gå tilbage til sine sædvanlige runder med jægerforhold og viser.

    Hvad skete der med Scamp?

    Scamp fik sandsynligvis influenza, ligesom alle de andre heste. I modsætning til de andre udviklede han en bakterieinfektion oven på den virale infektion. Bakterierne var resistente over for det antibiotikum, som Scamp var på, og spredte sig til sidst til blodet og derefter mod hjertet. Dette er ikke en almindelig opfølgning af influenza, men det er en almindelig historie hos en hest, der udvikler endokarditis. Scamp var heldig, at hans dyrlæge var forsigtig og skarp og fandt hurtigt endokarditis.

    Aortisk regurgitation

    Buttercup var en 22 år gammel hoppe, der havde været i selskab med den samme ejer i de sidste 12 år. Buttercup havde aldrig haft nogen større sygdomme; ikke desto mindre havde hun en "brøndhest" -undersøgelse udført af sin dyrlæge hvert år.

    I år hørte Dr. Green et mumling mellem i intervallet mellem den anden og den første hjertelyde, hvilket betyder, at det var diastolisk, og det havde lyden af ​​en koende due. Han mistænkte, at Buttercup havde aortaudfødning. Selvom han ikke fandt nogen tegn på hjertesvigt ved undersøgelsen, beordrede han et ekko, der var gjort bare for at være forsigtig.

    Dr. Green stillede følgende spørgsmål fra ejeren:

  • Ser det ud til, at Buttercup trækkes lettere?
  • Hoste hun nogensinde?
  • Har hun haft feber?
  • Har du været nødt til at øge hendes foder for at holde vægt på hende?

    Svaret på alle disse spørgsmål var 'nej'. Buttercup var i fremragende stand.

    Da kardiologen undersøgte Buttercup den følgende uge, bemærkede hun, at venstre side af hjertet var lidt forstørret og bemærkede, at der var blod, der flyder bagud gennem aortaventilen. Dette var ansvarlig for mumlingen og for det mildt forstørrede venstre hjerte.

    Kardiologen forsikrede Buttercops ejer om, at hesten ikke udviste tegn på hjertesvigt, selvom hun bestemt havde hjertesygdom. Aortasøgning er det mest almindelige valvularproblem hos ældre heste. Selvom det er en degenerativ sygdom, har den en tendens til at udvikle sig langsomt.

    Buttercup havde ikke brug for medicin til sit hjerte, men engang i fremtiden skulle hun sandsynligvis være nødt til at være på medicin, såsom digoxin for at hjælpe med at styrke sit hjerte. Han rådede ejeren til at være lidt mere forsigtig med Buttercup, men han rådede følgende:

  • Fortsæt med at køre hende, men giv hende kun let arbejde.
  • Kontroller hendes hjerte igen hver sjette måned til et år.
  • Vær opmærksom på tegn på forestående hjertesvigt.
  • Få dit eget stetoskop, og lær at overvåge kvaliteten af ​​mumlingen såvel som Buttercups hvilepuls.
  • Se for at se, om Buttercup's jugulære årer bliver fjernet, eller om hun udvikler noget ødemer under maven.
  • Ring straks til Dr. Green, hvis mumlingen ser ud til at være højere, eller hvis Buttercups hvilepuls er støt højere.

    Oilcan Harry var en 2-årig Standardbred, der ikke presterede så godt, som hans ejer ville have ønsket. Han havde et livstidsmærke på 1:56 - godt, men ikke godt nok. Da hans avl var god nok til at han havde potentialet til at være en hurtigere hest, bragte hans ejer ham med i Sportsmedicinsk klinik på den nærliggende veterinærskole.

    På klinikken havde Harry en ekstremt grundig oparbejdning. Det første trin var som altid en grundig historie og fysisk undersøgelse. Klinikeren, beboeren og studerende peprede træneren med spørgsmål.

  • Hvilken bolig har Harry?
  • Hvad er hans fodringsplan?
  • Hvornår blev han sidst vaccineret?
  • Bliv aformet regelmæssigt?
  • Hoste han nogensinde, eller har han åndedrætsbesvær?

    Det viste sig, at for ca. seks måneder siden havde Harry haft en sag af influenza, ligesom de fleste af de andre unge heste i laden. Harry så ud til at komme sig godt, bortset fra en hoste, der aldrig rigtig var forsvundet. Der var to andre unge i lade, der stadig hostede.

    Harry virkede ikke syg andet end det, og efter den første episode af influenza havde han aldrig nogen feber. Hans træner var dog bekymret over, at Harry aldrig syntes at have en meget god appetit. Han blev fodret 8 kg af en sød foderblanding to gange dagligt og to flager af timothy / alfalfa-hø om morgenen og natten - og han færdigede sjældent det hele.

    Ved fysisk undersøgelse så Harry ud til at have et godt almindeligt helbred, selv om han var på den tynde side. En af de seniorstuderende bemærkede et systolisk mumling med en regurgitant kvalitet - en klasse to ud af en mulig seks. Dr. Smith bestilte et ekkokardiograf, der viste, at årsagen til mumlingen var trikuspid regurgitation, hvilket betyder, at hver gang Harrys højre hjerte sammentrækedes, skyllede lidt af blodet tilbage i det højre atrium, i stedet for at gå hele vejen ind i højre hjertekammer .

    Ekkoet antydede, at hjertet fungerede fint - dimensionerne var normale, og udsprøjtningsfraktionen, et mål på styrken af ​​hjertets sammentrækninger, var normal.

    Bekymret for den hoste, som Harry havde haft en gang imellem, vendte Dr. Smith tilbage til historien. De udførte et par flere test - CBC og kemikrofil så helt normale ud. Da de lyttede til Harrys lunger med en genindvindingspose, hostede og hostede Harry. På dette tidspunkt lyder lungerne ikke normale. Snarere kunne de høre et par hvirvler, når Harry åndede ud.

    Dr. Smith besluttede at gå lidt længere og udførte test for at se efter små luftvejsinflammatoriske sygdomme (SAID) - og de fandt, at Harry faktisk havde alle fundne for at bekræfte SAID.

    Det viste sig, at trikuspid regurgitation var bare en tilfældig konstatering og ikke årsagen til Harrys dårlige præstation. Mange unge heste har en lille mængde trikuspid regurgitation; faktisk er det mere almindeligt hos unge raceheste - sandsynligvis fordi deres hjerter pumper så meget blod.

    Harry fik influenza ligesom alle de andre unge i lade, men hans luftveje forblev reaktive over for stimuli som støv og forme, og han udviklede en ikke-infektiøs betændelse i de små luftveje, hvilket begrænsede hans evne til at få ilt, når han var arbejder i meget høje hastigheder.

    Dr. Smith besluttede at behandle Harry for SAID. Efter to måneders behandling hostede Harry ikke længere. Efter 4 måneder ringede træneren for at sige, at Harry var hurtigere end han nogensinde havde været. Han ville sandsynligvis aldrig være i verdensklasse, men træneren var glad for, at Harry presterede på det niveau, han blev avlet op til.

    Pulmonisk stenosePumpkin var en 6 måneder gammel Morgan filly, der bare ikke så ud til at vokse godt. Hun var ikke fravenet endnu, men delte et stort græsareal med fem andre hopper og føl - alle omtrent på samme alder som græskar. Hendes dæmning og far var ikke selv for store, så græskarens ejer, fru Bright, var ikke for bekymret i de første måneder, hvor græskar virkede mindre end de andre føl. I det seneste så det ud til, at ikke kun græskar var mindre end de andre føl, men hun kunne heller ikke følge med dem.

    Da Dr. Green kom ud, havde hun selvfølgelig mange spørgsmål til fru Bright.

  • Hvornår bemærkede du først, at græskar var mindre og mindre aktiv end de andre?
  • Hvornår blev sidst deormet?
  • Har græskar haft feber, hoste eller en snudrig næse?
  • Har græskar en god appetit?

    Græskar havde altid virket lidt mindre, men syntes bare at holde op med at vokse i ca. 3 måneders alder. Hun blev aformet hver fjerde uge sammen med alle de andre, og Dr. Green havde selv vaccineret græskar og de andre lige i sidste måned. Græskar syntes at have en fremragende appetit - faktisk gjorde hun kun andet andet end at spise.

    Dr. Green undersøgte græskar omhyggeligt og fandt en umiskendelig hjertemusling - en klasse 6 ud af en mulig 6, hvilket betyder, at det var håndgribelig bare ved at lægge en hånd over området med hendes hjerte. Det var en systolisk mumling, udstødningstype, klarere på højre side, hvilket betød, at det kunne være pulmonisk stenose - en unormalt smal pulmonisk ventil - eller muligvis en ventral septal defekt, eller VSD - en unormal åbning mellem venstre og højre ventrikler. Græskar havde sandsynligvis en medfødt hjertefejl, som var årsagen til hendes forkrøblede vækst.

    Dagen efter skannede kardiologen græskarens hjerte og fandt, at hjertet var unormalt stort og tykt. Det så ud som om det har arbejdet for hårdt.

    Manglen havde fået Pumpkin's hjerte til at arbejde alt for hårdt - og Pumpkin's hjerte kunne ikke længere levere nok ilt til resten af ​​hendes krop, hvilket gjorde hende svag og træt. Græskar ville sandsynligvis have en forkortet levetid. Hun kunne være et kæledyr - men hun ville aldrig mere være en fornøjelseshest. jeg

    Generelt er medfødte hjertedefekter sjældne hos heste - og pulmonisk stenose er en af ​​de sjældneste defekter. Nogle medfødte hjertefejl, såsom små ventrikulære septumdefekter, som er mere almindelige, resulterer ofte ikke i nogen træningsintolerance overhovedet - nogle meget gode raceheste har faktisk små VSD'er. En medfødt valvulær defekt, der er betydelig, forårsager normalt tegn som dem, der ses i græskar-afstemt vækst, træningsintolerance og generel manglende trivsel. På dette tidspunkt er der ikke meget, som veterinærmedicin kan gøre for heste som græskar. Forhåbentlig i fremtiden kan vi muligvis gøre mere.